.......................................... Város Önkormányzatának
Polgármesteri Hivatala
Szám:
JEGYZŐKÖNYV
Készült 20.......... év .................................... hónap ............. napján a ........................................ Polgármesteri Hivatal (cím) ................................. hivatali helyiségében.
Tárgy: ...................................... lakos ............................................. ügyében.
Jelen vannak
Az eljáró ügyintéző megállapítja, hogy:
Az idézettek megjelentek:
Az idézettek közül nem jelent meg:
Értesítés alapján jelent meg:
Tájékoztatja az ügyfeleket és az eljárás egyéb résztvevőit jogaikra és kötelességeikre, így különösen az igazmondás kötelezettségre, a büntetőjogi következményekre.
Az ügy lényegének, illetve a tárgyaláson tisztázandó kérdések összefoglalása:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Az eljárásban résztvevők adatai:
Ügyfél
Neve: ……………….. (születési neve: ………………)
Lakcíme: ………………………………………………….
Elérési lehetőségei: (telefon, fax, e-mail) …………….…………….
Egyéb adatok: ……………………….
Ügyfél képviselője:
Neve: ……………….. (születési neve: ………………)
Lakcíme: …………………………………………………….
Elérési lehetőségei: (telefon, fax, e-mail) ……………………………….
Ellenérdekű ügyfél
Neve: ……………….. (születési neve: ………………)
Lakcíme: ………………………………………………….
Elérési lehetőségei: (telefon, fax, e-mail) …………….…………….
Egyéb adatok: ……………………….
Oldalankénti aláírások: …………………… ……………………….
………………… ………………….. ……………………
Ügyszám:
Tanú(k)
Neve: ……………….. (születési neve: ………………)
Lakcíme: ………………………………………………….
Elérési lehetőségei: (telefon, fax, e-mail) …………….…………….
Egyéb adatok: ……………………….
Szemletárgy birtokosa:
Neve: ……………….. (születési neve: ………………)
Lakcíme: ………………………………………………….
Elérési lehetőségei: (telefon, fax, e-mail) …………….…………….
Egyéb adatok: ……………………….
Szakértő:
Neve: ……………….. (születési neve: ………………)
Lakcíme: ………………………………………………….
Elérési lehetőségei: (telefon, fax, e-mail) …………….…………….
Egyéb adatok: ……………………….
Tolmács:
Neve: ……………….. (születési neve: ………………)
Lakcíme: ………………………………………………….
Elérési lehetőségei: (telefon, fax, e-mail) …………….…………….
Egyéb adatok: ……………………….
A hatóság részéről eljárók:
Ügyintéző: ………………………………………………………(neve, beosztása)
Jegyzőkönyvvezető: ………………………………………………(neve, beosztása)
Az ügyre vonatkozó lényeges nyilatkozatok és megállapítások, kérdésre adott válaszok:
Az ügyfél a következőket adja elő:
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
Tanú a következőket adja elő:
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
Oldalankénti aláírások: …………………… ……………………….
………………… ………………….. ……………………
Ügyszám:
Egyéb megállapítások, észrevételek:
..........................................................................................................................................................................................................................................................................
A jegyzőkönyvet elolvasás után, mint akaratommal mindenben megegyezőt, jóváhagyólag aláírtam.
k.m.f.
Tanúk:
Tanú.
............................................... ................................... ……………………
............................................... ügyfél képviselője
................................... ……………………….
ügyintéző jegyzőkönyvvezető
Szemletárgy birtokosa : ………………………….
Szakértő: ……………………………….
Tolmács: ………………………………..
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése